ABO血型鉴定的影响因素分析
更新时间: 点击:10005 所属栏目:经验分享 Update Time: Hits:10005 Belong Column:ABO血型系统是最早发现也是输血中最重要的血型系统,其在血液遗传学和临床输血的过程中具有非常重大的意义,正确的ABO血型鉴定是临床安全输血的关键,如果血型鉴定错误的话,可能导致受血者血液排异,危及患者的生命安全,从而造成不可避免的损害。血型鉴定在技术及实验条件上并不复杂,但影响血型鉴定的客观和主观因素较多,稍不注意即可引起定型错误。对定型中出现正反定型不一致时,要分析导致不一致的原因才能准确定型,保障输血安全。
以下是对影响血型鉴定因素进行的总结分析:
一、实验操作不当
①标签问题(缺失信息、不贴、贴错);
②标本混淆(采错、实验拿错、互相混淆);
③静脉输液处采样,ABO抗体稀释干扰反定型;
④标本采样量不足;
⑤标本溶血;
⑥实验操作不当:a用凝血块洗下的红细胞做正定型,其中混有凝集程度不一的红细胞; b用抗凝不充分的血浆做反定型,纤维蛋白析出“网住”试剂红细胞;c实验操作不当,喷溅标本互相污染;d实验人员漏加试剂。
二、生理性因素
①老年人ABO 抗原或抗体减弱;
②6个月前婴儿血型抗原不成熟,ABO天然抗体未产生;
③ABO亚型;
④自身冷抗体。
三、临床治疗的影响
①脉输高分子药物,致红细胞呈钱串状,干扰结果判定;
②静脉注射丙种球蛋白;
③骨髓移植;
四、疾病影响
①恶性肿瘤;
②急性白血病;
③血浆蛋白异常;
④多发性骨髓瘤;
⑤骨髓造血异常综合征;
⑥免疫缺陷病患者
⑦自身免疫性溶血性贫血;
⑧先天性无丙种球蛋白血症
⑨不规则抗体
⑩低效价低亲和力抗体
综上所述,在对患者进行血型鉴定时,如果血型检测结果发生不相符合的结果时,千万不能轻易的评定患者血型,否则很容易导致血型鉴定错误,造成不可挽回的结果。同时,血型鉴定是一项具有高度科学性和高度责任性的工作,鉴定结果正确与否直接影响输血安全,要严格按照规范化、标准化的工作流程,严格执行对关键环节的控制。 血型检测人员要具备端正、认真负责的工作态度,在工作中还要不断累积血型鉴定的经验,对于容易造成鉴定错误的因素要积极排除,一旦发现异常结果时,要仔细查明原因,确保血型鉴定的准确性,从而提高临床输血的安全性,以保护受血者的生命。